يتم التحكم في معدل ضربات القلب من خلال العصب الخارجي للقلب والذي يشير إلى المسارات العصبية التي تتحكم في معدل ضربات القلب والجهاز العصبي اللاإرادي والذي يتضمن الجهاز الودي والجهاز اللاودي، في حالة نشاط الجهاز العصبي الودي يحفز خلايا عضلة القلب وقد يؤدي في نفس الوقت إلى تثبيطها من خلال النواقل العصبية والهرمونات التي يتم إفرازها من خلال الخلايا العصبية التي يتم التحكم فيها من خلال النبضات الكهربائية.
المسئول عن تنظيم معدل ضربات القلب وإيقاعها هو مستقبلات الكيميائية والتي بدورها يتم قياس مستوي الاكسجين وثاني اكسيد الكربون في الدم، ففي حالة ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم يتم استشعار مستقبلات الضغط وتعمل على ضبط معدل ضربات القلب والحفاظ على إيقاعه ثابت من خلال رفعه أو خفضة، في البداية يتم استقبال المستقبلات الكيميائية ومستقبلات الضغط في المسارات العصبية النبضات ثم يتم إرسالها إلي جذع الدماغ ثم إلى النخاع المستطيل، ثم يأتي دور الجهاز العصبي اللاإرادي والذي يقوم بإرسال إشارات إلى القلب عبر الألياف العصبية الذي ينظم معدل ضربات القلب مع الوقت.
